医生提醒：科学干预，把握可控可逆的“防癌窗口期”

  新华社银川4月19日电（记者邹欣媛）4月15日至21日是第32个全国肿瘤防治宣传周。随着公众健康意识的提升和医学检查手段的进步，不少市民在体检报告中看到肺结节、胃肠息肉等表述时，会将此类异常病变等同于癌症前兆，从而陷入焦虑。医生提醒，部分体检发现的良性异常病变属于癌前病变，这是身体发出的健康预警，也是逆转健康危机的“防癌窗口期”，公众应科学应对、积极干预。

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  “癌前病变是一个可控甚至可逆的关键阶段。”宁夏医科大学总医院肿瘤医院肿瘤内三科副主任医师吕叶说，正常细胞发展为癌细胞往往需要数年甚至数十年的过程。在此期间，身体组织可能出现异常增生，即临床所指的癌前病变，比如肠腺瘤性息肉、部分肺磨玻璃结节、慢性萎缩性胃炎伴肠化、宫颈上皮内瘤变等，这些病变均属于良性范畴，与癌症有着本质区别。

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  发现癌前病变，绝不等于确诊癌症。医生认为，绝大多数癌前病变会长期处于稳定状态，部分甚至能自行消退，只有极少数在遗传、环境、不良生活习惯等多种不利因素的持续作用下，才可能逐步进展为癌症。“这个漫长的癌前演变过程，是我们防癌的关键‘窗口期’，抓住这个机会进行科学干预，能主动阻断癌变进程。”吕叶说。

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  应对癌前病变相关异常，首先要避免陷入“过度恐慌”或“不当回事”的认知误区。医生建议，无需因体检发现结节等而盲目要求手术切除，这可能造成不必要的机体损伤；也不能将其等同于普通炎症而置之不理，以免错失最佳防治时机。正确的做法是遵从临床诊疗规范，进行“分级管理、精准干预”。以肺结节为例，医生会结合结节的大小、密度、形态、生长速度，以及患者年龄、吸烟史、癌症家族史等因素综合评估风险等级，进而制定随访周期或干预方案。甲状腺结节、乳腺结节、胃肠息肉等也需进行定期监测，并适时采取干预措施。

  “管理好癌前病变，生活方式的干预同样重要。”宁夏回族自治区人民医院肿瘤内科副主任医师高英说，对于胃肠道息肉或相关病变，建议减少红肉及加工肉制品的摄入，增加膳食纤维的摄取，并坚持戒烟限酒；对于甲状腺、乳腺等与内分泌相关的病变，关键在于保持情绪稳定、作息规律，坚持适度运动，增强自身免疫力。

  医生提醒，定期体检是发现癌前病变的有效手段，尤其是40岁以上、有癌症家族史、长期接触致癌因素的人群，应针对性开展胃镜、肠镜、肺部低剂量CT、乳腺彩超等筛查，做到早发现、早识别、早干预。